Perawatan gigi, operasi, tato, atau akupunktur: hal yang perlu diperhatikan orang dengan hepatitis B

Mulai dari sini: hepatitis B bukan alasan untuk menolak perawatan biasa

HBsAg positif bukan berarti Anda tidak boleh ke dokter gigi, operasi, akupunktur, atau menerima layanan medis biasa. Fasilitas medis dan gigi yang baik seharusnya memakai kewaspadaan standar untuk setiap pasien: sarung tangan, keamanan benda tajam, pembersihan dan disinfeksi, sterilisasi, alat sekali pakai, dan suntikan aman.

Anda juga tidak perlu membuka status hepatitis B kepada tukang cukur, restoran, rekan kerja, atau sekolah karena kontak sehari-hari biasa. Situasi utama yang perlu diperhatikan adalah yang menembus kulit, kontak dengan darah, menggunakan ulang alat, atau menangani luka terbuka.

Apa yang dapat ditanyakan sebelum janji

Sebelum perawatan gigi, operasi, endoskopi, akupunktur, tato, tindik, perawatan kuku atau kaki, atau layanan yang mungkin menyebabkan perdarahan, tanyakan: Apakah jarum sekali pakai? Apakah alat ulang pakai dibersihkan, dikemas, dan disterilkan dengan benar? Apakah ada kotak benda tajam? Apakah staf memakai sarung tangan dan menggantinya antar pelanggan? Bagaimana meja kerja dibersihkan bila mungkin tercemar darah?

Jika penyedia menghindari pertanyaan ini, mengatakan di sini pasti tidak ada hepatitis B sehingga tidak perlu khawatir, memakai jarum yang asal-usulnya tidak jelas, atau membuka alat sekali pakai di tempat yang tidak terlihat, pertimbangkan memilih tempat yang lebih baik. Pertanyaan utamanya bukan apakah mereka mau menerima orang dengan hepatitis B, tetapi apakah mereka menjalankan pengendalian infeksi untuk semua orang.

Apakah perlu memberi tahu dokter?

Dalam konteks medis, gigi, operasi, endoskopi, persalinan, dialisis, kemoterapi, terapi imunosupresif, atau evaluasi transplantasi, beri tahu dokter hasil HBsAg, HBV DNA, ALT/AST, status sirosis, dan obat antivirus. Ini bukan untuk isolasi; informasi ini membantu menilai fungsi hati, risiko perdarahan, interaksi obat, risiko reaktivasi, dan rencana obat sekitar prosedur.

Untuk tato, tindik, akupunktur, dan layanan kuku, pengungkapan dapat terkait privasi, hukum lokal, dan budaya. Terlepas dari apakah Anda membuka status, Anda dapat tetap menuntut jarum sekali pakai, sterilisasi yang benar, dan tidak berbagi alat yang menembus kulit atau mungkin membawa darah.

Hal yang perlu diperhatikan saat tindakan

Jarum sekali pakai seharusnya dibuka sebelum digunakan dan segera dibuang ke kotak benda tajam setelahnya. Alat ulang pakai tidak seharusnya langsung diambil dari laci; staf perlu dapat menjelaskan proses pembersihan, pengemasan, dan sterilisasi. Staf perlu memakai sarung tangan saat menyentuh darah, mukosa, luka, atau alat terkontaminasi, serta mengganti sarung tangan dan membersihkan tangan antar pelanggan atau tahap tindakan.

Jangan berbagi pisau cukur, silet, lancet, jarum suntik, jarum tindik, jarum tato, pisau perawatan kaki, gunting kuku, atau alat pribadi yang mungkin terkena darah. Lancet gula darah, jarum suntik, dan jarum tes darah di rumah tidak boleh dipakai bersama, bahkan dalam keluarga.

Jika terjadi tertusuk jarum atau pajanan darah

Jika tertusuk jarum, pisau, atau alat bekas, atau darah orang lain mengenai mata, mulut, luka terbuka, atau kulit yang rusak, cuci kulit dengan air mengalir dan sabun. Untuk pajanan mata atau mulut, bilas dengan air bersih. Jangan memencet luka, membakar berulang dengan bahan kimia keras, atau menunggu gejala muncul.

Segera hubungi IGD, klinik pajanan kerja, dokter infeksi, atau layanan kesehatan masyarakat setempat. Jelaskan waktu pajanan, jenis alat, ada tidaknya darah terlihat, status HBsAg sumber bila diketahui, catatan vaksin hepatitis B Anda, dan hasil anti-HBs sebelumnya. Panduan pascapajanan CDC memakai riwayat vaksin, kadar anti-HBs, dan status sumber untuk menentukan apakah perlu HBIG, vaksin, atau pemeriksaan lanjutan.

Pertanyaan sebelum prosedur atau kontrol

1. Apakah fungsi hati dan trombosit saya cukup aman untuk operasi atau tindakan ini?
2. Apakah antivirus saya perlu dilanjutkan, dan apakah ada penyesuaian sekitar prosedur?
3. Apakah tindakan ini memengaruhi risiko perdarahan atau rencana pengendalian infeksi?
4. Apakah saya perlu memperbarui HBV DNA, ALT/AST, pembekuan darah, atau penilaian sirosis terlebih dahulu?
5. Bagaimana alur klinik jika terjadi tertusuk jarum atau pajanan darah?
6. Apakah keluarga atau pengasuh saya perlu informasi skrining, vaksin, atau penanganan setelah pajanan?

Checklist tindakan

Pilih penyedia yang dapat menjelaskan jarum sekali pakai, sterilisasi alat, dan pembuangan benda tajam. Sebelum tindakan medis atau gigi, beri tahu dokter tentang hepatitis B, tes hati, obat, dan status sirosis. Jangan berbagi alat apa pun yang menembus kulit atau mungkin membawa darah. Setelah tertusuk jarum atau darah mengenai mukosa/luka terbuka, segera cuci dan cari pertolongan. Simpan catatan vaksin dan hasil anti-HBs di ponsel untuk keputusan pascapajanan.