怀孕时发现 HBsAg 阳性：母婴传播预防清单

先把 HBsAg 结果告诉产科医生

怀孕期间发现 HBsAg 阳性，不等于一定会传给孩子。关键是让产科、肝病/感染科和新生儿团队提前知道结果，并把化验单放进待产资料里。不要等到临产时才第一次提起。

孕期可以和医生确认这些项目

请医生评估 HBV DNA、HBeAg/anti-HBe、ALT/AST、血小板和肝脏基础情况。HBV DNA 很高的人，医生可能会讨论孕晚期抗病毒预防；是否用药、何时开始、产后何时复查，都应由医生结合当地指南决定。

分娩当天最重要的是新生儿预防

如果母亲 HBsAg 阳性，新生儿通常需要在出生后尽快接种乙肝疫苗，并按当地建议使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）。CDC 对 HBsAg 阳性母亲所生婴儿的表格强调，乙肝疫苗和 HBIG 应在出生后 12 小时内完成。请提前和分娩医院确认疫苗和 HBIG 是否可及。

出院后不要漏掉后续剂次和复查

出生剂只是开始。家长需要记录每一针疫苗日期，并按儿科医生安排完成后续剂次。婴儿完成疫苗系列后，还需要按医生建议做血清学复查，确认是否受到保护、是否需要进一步处理。

你现在可以做的事

把 HBsAg、HBV DNA、肝功能和既往用药记录整理到一个文件夹；问产科医生“分娩医院是否常备 HBIG”；把新生儿疫苗计划写进待产清单；产后为自己安排肝功能和 HBV DNA 复查。