Apakah orang dengan HBsAg positif perlu tes hepatitis D (HDV)?

Pahami dulu bahwa HDV bergantung pada HBV

Virus hepatitis D membutuhkan HBsAg untuk menyebar dan menyebabkan infeksi, sehingga hanya terjadi pada orang yang saat ini memiliki infeksi HBV. Karena itu, hasil HBsAg positif adalah alasan praktis untuk bertanya apakah tes HDV diperlukan.

HDV dapat membuat penyakit hati berkembang lebih cepat pada sebagian orang. Seseorang mungkin tidak merasa berbeda, jadi keputusan tes tidak boleh hanya bergantung pada gejala.

Siapa yang perlu bertanya tentang tes HDV

Jika Anda HBsAg positif, tanyakan kepada dokter apakah tes antibodi HDV dan, bila positif, tes HDV RNA sesuai untuk Anda. Ini terutama penting bila ALT/AST meningkat tanpa sebab jelas, ada fibrosis berat atau sirosis, pajanan suntikan, koinfeksi HIV atau HCV, risiko seksual atau serumah di daerah dengan HDV lebih sering, atau lahir/tinggal lama di wilayah prevalensi lebih tinggi.

Panduan dan sumber kesehatan masyarakat dapat berbeda tentang seberapa luas tes dianjurkan, tetapi pesan praktisnya sederhana: orang HBsAg positif jangan menganggap HDV sudah dipertimbangkan kecuali tertulis dalam rencana.

Penularan dan kehidupan sehari-hari

HDV menyebar melalui darah dan pajanan seksual seperti HBV. Ini tidak membutuhkan isolasi dari kontak harian biasa. Keluarga dan pasangan perlu fokus pada skrining hepatitis B, vaksinasi bila belum kebal, seks lebih aman bila perlu, dan tidak berbagi pisau cukur, sikat gigi, jarum, atau alat yang mungkin terkena darah.

Jika tes HDV positif

Jangan mencari obat sendiri. Minta rujukan ke dokter hati atau infeksi yang memahami hepatitis D. Rencana berikutnya dapat mencakup HDV RNA, HBV DNA, ALT/AST, bilirubin, INR, trombosit, penilaian fibrosis, USG, skrining kanker hati bila perlu, serta pembahasan pilihan terapi atau uji klinis.

Checklist tindakan

Jika HBsAg positif, tanyakan apakah perlu tes antibodi HDV. Jika antibodi positif, tanyakan apakah HDV RNA mengonfirmasi infeksi aktif. Bawa HBV DNA, ALT/AST, laporan fibrosis atau sirosis, hasil HIV/HCV, dan riwayat pajanan. Pastikan keluarga dan pasangan mengetahui status skrining dan vaksin hepatitis B. Segera berobat bila ada kuning, perut membesar, muntah darah, BAB hitam, bingung, atau lelah yang cepat memburuk.